Les Points Clés
Les Points Clés
S'assurer d'administrer la bonne dose, concentration, dilution, débit d'administration[1] du médicament prescrit :
Prescription complète avec la concentration (exprimée en mg/mL, µg/mL, UI/mL) ET le volume à préparer,
Privilégier l'utilisation de protocoles thérapeutiques validés pour l'établissement, ou de tables de conversion, de tableaux de correspondance poids/dose validés,
Faire une double vérification indépendante en cas de doute sur les calculs de dose et dilution et systématiquement pour certains médicaments à risques et certains secteurs,
Pour les médicaments à risque administrés à l'aide de pompes, pousse-seringues aux fonctionnalités différentes, harmoniser la gamme des équipements pour prévenir les erreurs d'utilisation et les erreurs de programmation. Le réglage du débit d'une pompe à perfusion pour administration d'un anticancéreux bénéficie d'une double vérification indépendante.
L'une des principales conditions de réussite est de limiter les interruptions dans les tâches.
La HAS recommande la création d'un thésaurus des protocoles thérapeutiques médicamenteux infirmiers (PTMI) validés pour standardiser, harmoniser et faciliter le travail des infirmier(ère)s.
(Pour en savoir plus : définition et mise en œuvre [pdf][2])
Exemples : voir le thesaurus de PTMI de l'OMéDIT Centre-Val de Loire
Rappel : La Bonne Dose
Un surdosage peut entraîner la survenue d'effets indésirables et l'apparition d'une toxicité.
Un sous dosage sera responsable d'une inefficacité du traitement.
Définition : Notion de Marge Thérapeutique
Médicament A : Marge Thérapeutique Large
Médicament B : Marge Thérapeutique Etroite (en lien avec la notion de médicament à risque[3])