Principes généraux du bon usage des antibiotiques
Fondamental : Mise en œuvre au sein d'un établissement de santé
Pour améliorer l'efficience des antibiotiques, le bon usage des antibiotiques repose principalement sur :
Implication de la gouvernance dans la mise en place de mesures de bon usage des antibiotiques
Désignation d'un référent en antibiothérapie
Existence d’un référentiel, actualisé régulièrement, sur l'antibiothérapie, de protocoles de traitement
Justification de la prescription à l’initiation, à chaque changement ou prolongation de traitement.
Réévaluation de la prescription : entre la 24ème et la 72ème heure de traitement et régulièrement. A tracer dans le dossier patient.
Evaluation de la pertinence des prescriptions d'antibiotiques par des audits de pratiques
Surveillance de la consommation des antibiotiques et des données de résistance bactérienne
Formation des nouveaux prescripteurs (notamment ceux en cours de cursus) et des prescripteurs déjà en poste, s'appuyant sur le socle commun de connaissances et compétences national
Rappel : La règle des 5B
La règle des 5 B est à prendre en compte sur l'ensemble de la prise en charge d'un patient :
Le Bon patient
Le Bon médicament
La Bonne dose
La Bonne voie
Le Bon moment
Il s'agit d'un outil pédagogique pour prévenir au maximum les erreurs et s'adresse à tous les acteurs de la prise en charge médicamenteuse.