Mise en œuvre du PAAM

FondamentalPrincipes clés du PAAM

  • Volontariat : la démarche repose sur le consentement du patient, de l’équipe soignante et de l’établissement.

  • Évaluation initiale obligatoire, comprenant :

    • Détermination du niveau PAAM :

      • Niveau 1 : patient accompagné

      • Niveau 2 : patient autonome

    • Sélection des médicaments éligibles

    • Validation médicale et recueil du consentement du patient

  • Organisation de la distribution sécurisée et de la détention des médicaments.

  • Le patient administre ses médicaments selon le niveau défini.

  • Mise en place d’un suivi et d’une réévaluation régulière.

  • Intégration du PAAM dans la gestion des informations (notamment en cas de transfert ou de fin de séjour).

Les attendus de la HAS sur le critère avancé 2.2-07 :

L’établissement doit promouvoir le programme " Patient en auto-administration de ses médicaments (PAAM) en hospitalisation "

  • Les services volontaires doivent définir les critères de déploiement de ce programme et les indicateurs d'évaluation de la démarche (Traceur ciblé)

  • Les services et les patients volontaires doivent mettre en œuvre ce programme en le personnalisant aux patients concernés (Traceur ciblé)

  • Une évaluation de cette démarche doit être conduite collectivement et des actions d’amélioration doivent être mises en place (Traceur ciblé)

  • La gouvernance doit soutenir, au travers de sa politique globale de gestion des risques, l’engagement du patient en tant qu’acteur de sa prise en charge médicamenteuse (identification des services volontaires, formation, déploiement priorisé, équipements disponibles...) (Audit système).

ComplémentMéthodes d'évaluation des experts visiteurs

Critères de déploiement :

Le dispositif est déployé dès lors que l’établissement/service est volontaire et a formalisé la procédure PAAM.

Le service a défini ses critères de déploiement et les indicateurs d’évaluation de la démarche

Mise en œuvre du PAAM :

Les professionnels de santé ont bénéficié d’une formation ;

Les conditions de mise en œuvre sont en place :

  • le patient consent,

  • le médecin valide,

  • le ou les médicaments pour le PAAM sont définis, le niveau d’autonomie est défini,

  • le stockage des médicaments est sécurisé,

  • un support précise au patient ce qu’il doit prendre (pourquoi, quand et comment) en fonction de ses besoins,

  • le suivi et la réévaluation sont définis ;

  • mise à disposition des équipements nécessaires (broyeur, container pour l’élimination des déchets…)

Suivi et d’évaluation du dispositif permettent à tout moment :

  • de cesser le PAAM par l’une ou l’autre des parties,

  • de repérer, signaler tout dysfonctionnement ou EIAS.

Evaluation auprès de la gouvernance de son soutien, au sein de sa politique globale de gestion des risques, l’engagement du patient en tant qu’acteur de sa prise en charge médicamenteuse en :

  • identifiant les services volontaires ;

  • vérifiant que les professionnels de santé ont bénéficié d’une formation ;

  • priorisant le déploiement ;

• mettant à disposition les équipements nécessaires (broyeur, container pour l’élimination des déchets…)

Outils et accompagnement