Aide à la prise des traitements médicamenteux
Définition : Définition
L’aide à la prise n’est qu’une étape du processus d’administration.
Elle consiste à faire prendre le traitement au patient, c’est-à-dire l’aider à effectuer les gestes nécessaires : avaler un comprimé avec un verre d’eau, diluer un sachet, etc.
Fondamental : Modalités de collaboration entre les infirmiers diplômés d’état (IDE) et les aides – soignants (AS)
Ces modalités sont définies dans le code de santé publique (CSP) :
« Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevant de son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service à domicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l'IDE peut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d'aides-soignants, d'auxiliaires de puériculture ou d'aides médico-psychologiques qu'il encadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du fait de leur formation.
Cette collaboration peut s'inscrire dans le cadre des protocoles de soins infirmiers mentionnés à l'article R. 4311-3.
Attention : L’aide à la prise peut être réalisée par les AS dans les limites de leur qualification
Elle doit respecter le cadre suivant :
Concerne les médicaments prescrits (pas d’automédication)
Dont le mode de prise compte tenu de leur nature, leur mode de prise ne présente ni difficulté d’administration ni d’apprentissage particulier
Préalablement préparés par un IDE
Pour les personnes dont l’autonomie n’est pas suffisante pour prendre seules les médicaments
Par tout AS suffisamment informé dans les limites de sa qualification reconnue du fait de sa formation, en collaboration avec l’IDE
Fondamental : Un des prérequis est la formation et la sensibilisation
Des formations/sensibilisations spécifiques devront être données aux AS, avec une évaluation régulière des connaissances et une habilitation IDE/AS.
L'objectif de cette formation est :
De sensibiliser et responsabiliser aux enjeux et risques relatifs à la prise en charge thérapeutique ;
D’apporter des notions de bon usage du médicament et de « circuit du médicament », nécessaires à la sécurisation de la prise en charge thérapeutique des patients ;
De rappeler les rôles des AS, leurs responsabilités et limites relatives à l’aide à la prise, la traçabilité de l’administration, la surveillance…
Exemple : L'aide à la prise est possible pour :
Les formes orales sèches (comprimés, sachets et gélules),
Les formes buvables unidoses (sachets et ampoules),
Les formes orales multidoses préalablement préparées par l'IDE (pots de poudre, flacons buvables, gouttes) sous réserve du respect des recommandations : recherche d'une alternative, protocoles de soins et habilitations préalables,
Les collyres, lavages oculaires sous réserve du respect des recommandations : protocoles de soins et habilitations préalables,
Les crèmes, pommades, gels et lotions,
Les suppositoires d'aide à l'élimination sous réserve du respect des recommandations : protocoles de soins et habilitations préalables,
Les gouttes auriculaires, les dispositifs transdermiques (patchs), les inhalateurs, aérosol-doseur médicamenteux sous réserve d’établir au préalable des protocoles de soin et de former les professionnels (habilitations individuelles) afin de garantir le bon usage de ces formes au moment de l’aide à la prise.
Attention : Point d’attention : glissements de tâches interdits
Activités réservées à l’IDE ne pouvant pas être déléguées :
la préparation des piluliers au regard de la prescription médicale est de la compétence exclusive de l'infirmière.
Il en est de même de l’administration des médicaments : il est de la responsabilité IDE de demander au médecin prescripteur un complément d'information chaque fois qu'il l'estime nécessaire.
L’AS ne peut pas être en charge de la distribution des médicaments, elle ne peut qu’aider à la prise des médicaments que lui remet l’IDE.
Par exemple : l’AS ne doit pas seule faire la distribution à partir du chariot de médicaments ni du pilulier préalablement réalisé par l’IDE ou le pharmacien. L’IDE prend la dose de médicament sur le chariot, vérifie le nom du médicament, la voie d’administration, la dose, l’horaire de prise et l’identité du résident par rapport à l’ordonnance et remet le médicament à l’AS avec les indications nécessaires pour qu’elle aide à la prise. En effet, cette vérification fait partie des tâches que l’infirmière ne peut pas déléguer à l’aide-soignante dans le cadre d’une collaboration.
Texte légal : Textes règlementaires
Arrêté du 10 juin 2021 relatif à la formation conduisant au diplôme d’Etat d’aide-soignant et portant diverses dispositions relatives aux modalités de fonctionnement des instituts de formation paramédicaux ( Legifrance )
Code de la santé publique (notamment de l’article R4311-4, R4311-5, R4311-7, R4312-38).