Prise en compte de la prescription
Fondamental : Prise en compte et Respect de la prescription
L'IDE doit prendre en compte et SUIVRE la prescription la plus RÉCENTE . Cela permet :
de disposer d'une vision globale de la prise en charge thérapeutique du patient
de détecter au regard de ses compétences et de sa connaissance du patient, les effets délétères potentiels du médicament
d'analyser la faisabilité de la prescription médicale (disponibilité des médicaments, de protocoles thérapeutiques,...)
L'IDE doit administrer les médicaments qui sont prescrits.
Exemple : Un matin dans votre établissement…
Un patient du service a un sachet de Macrogol prescrit le matin. Dans les transmissions de votre collègue de la veille, il est noté qu'il préfère avoir du lactulose en sachet.
Que faites vous ?
Je ne modifie pas la prescription sans avis médical. J’informe le médecin du souhait du changement de laxatif. Dans l’attente de la nouvelle prescription et compte tenu du caractère non urgent du traitement, je suspends temporairement l’administration du Macrogol. Cette démarche permet d’anticiper le changement thérapeutique en respectant la prescription médicale et en favorisant l’observance du patient.
Remarque : En cas de doute ? NO GO (s'arrêter)
Si la prescription médicale est incomplète ou s'il y a des difficultés pour l'exécution de la prescription, il s'agit d'une situation de NO GO :
l'infirmier doit demander un complément d'information au prescripteur ou au pharmacien, une confirmation et, le cas échéant, une modification de la prescription.
Attention : Retranscription
La retranscription de la prescription par des professionnels non médicaux constitue une source d'erreur. Elle est INTERDITE ! :
Attention au mémo infirmier ou au post-it qui mentionne un nom de médicament et une dose, c'est de la retranscription !
Une seule règle à adopter, celle du support unique de prescription et d'administration
Exemple : Mémo infirmier sur lequel est écrit TOUJEO 6UI qui est assimilable à de la retranscription