A chaque utilisation
Attention : Avant toute utilisation : Désinfecter le septum de la valve
Il est fortement recommandé de réaliser une désinfection du septum et du pas de vis de la valve avant son utilisation, par mouvement de friction avec de l’alcool à 70% pendant au minimum 15 secondes.(Guide SF2H mai 2019 : Prévention des infections liées aux cathéters périphériques vasculaires et sous-cutanés [pdf])
Fondamental : Rinçage de la valve
Il est recommandé de faire un rinçage par poussées successives, dit « rinçage pulsé » :
après chaque injection/perfusion médicamenteuse,
après un prélèvement sanguin, ou vérification du reflux sanguin
au moins une fois par semaine en cas de non utilisation de l'accès vasculaire pour les piccline. Cette recommandation ne s'applique pas pour les Midline.
Pour en savoir sur le rinçage pulsé : Avis de la SF2H -SFPC relatif au rinçage pulsé sur dispositif intravasculaire - 10 juin 2024
Exemple : Administration/prélèvement sur une valve bidirectionnelle
Pour un prélèvement destiné à une hémoculture, ne pas effectuer de purge de sang.
L'étanchéité de la connexion de la valve doit être vérifiée régulièrement.
Complément : Techniques de déconnexion
→ En fonction du comportement de la valve lors de la déconnexion sur un cathéter veineux périphérique ou central.
Valve à pression négative ou neutre : à la fin du "rinçage pulsé", clamper avant de déconnecter la seringue
Valve à pression positive : à la fin du "rinçage pulsé", déconnecter la seringue sans clamper pour maintenir la pression positive
si le mode de fonctionnement de la valve n'est pas connu, clamper avant déconnexion.
Dans tous les cas, ne pas laisser la tubulure clampée après la déconnexion (la tubulure risque d'être endommagée à cause du clamp laissé en place).
Conseil : Rythme de changement de valve
Entre 96h et 7 jours selon les recommandations du fournisseur et de votre établissement.
Le délai de 7 jours couvre normalement le nombre d'activations maximum toléré de la valve (recommandations fabricants)
Lors du changement de la valve sur un picc line, celui ci doit être clampé.