Mise en place de la connectique NRFit dans les établissements
Fondamental : Mise en place recommandée par les sociétés savantes
La SPFDM (Société Pharmaceutique Française de Dispositifs Médicaux) préconise l'utilisation des connectiques sécurisées lorsque celles ci existent. La non utilisation de ces connectiques est identifiée comme un Never Event.
La SFAR (Société Française d'anesthésie Réanimation), la SPFDM et la SFPC (Société Française de Pharmacie Clinique) ont élaboré une fiche de recommandations pour la mise en place de la connectique sécurisée NR Fit.
Fiche de mise en place de la connectique sécurisée NRFit - SFAR-Europharmat -SFPC- Septembre 2017
Méthode : Méthodologie de déploiement
La réussite du déploiement de la connectique NRFit dépend de l'implication de tous les acteurs : pharmaciens, équipes médicales et soignantes (anesthésie -réanimation, oncologie...), direction des soins, de la qualité, des achats. Il doit être porté par le COMEDIMS au sein de la structure
Identifier en amont les différentes activités et pratiques qui seront modifiées (anesthésie, Oncologie, douleur...)
Créer un groupe de travail multidisciplinaire regroupant les spécialités concernées
Réaliser un état des lieux des pratiques professionnelles (listing des DM utilisés pour chaque pratique), mettre en évidence des pratiques « hors référentiel »
Identifier des référents médicaux et paramédicaux dans les services concernés par le déploiement
Etablir la correspondance entre DM Luer /NRFit et optimiser le nombre de références de DM si cela est possible
Evaluer le surcout financier du switch
Faire des essais auprès des utilisateurs
Communiquer la date de déploiement auprès des équipes
Commander un stock de DM conséquent pour éviter les ruptures d'approvisionnement dans les premiers moi
Organiser les différents zones de stockage dans les services utilisateurs (séparation Luer/NRFit) en fonction des pratiques
Déploier un jour donné
Faire un suivi post déploiement (problèmes rencontrés...)
Complément : Quels types de dispositifs médicaux sont concernés ?
Cela concerne l'ensemble des DM nécessaires à la réalisation d'une administration par voie voie péridurale, intrathécale (intrarachidienne, intradurale, spinale, sous-arachnoïdienne) :
aiguilles pour prélèvement (« trocart »)
seringues slip et lock NRFit, seringue Loss-of-Resistance (L.O.R.)
prolongateurs
filtres
cathéter péridural
aiguille de Tuohy, de Quincke, de Sprotte ...
aiguille ou cathéter pour ALR (bloc nerveux périphérique)
aiguille de ponction lombaire
diffuseurs
set de blood patch en obstétrique
Complément : Pour aller plus loin
Remarque : Et ailleurs en Europe
Au Royaume Uni, La NHS a demandé aux établissements de mettre en place la connectique NRFit avant le 31 janvier 2025. Le taux de conversion du Luer vers le NRFit est maintenant de 100% selon le site du GEDSA (Global Engineered Device Supplier Association)