Suivi et réévaluation
Méthode : Elément d'évaluation HAS V2027
L'établissement assure la sécurisation et le suivi de l'auto administration des médicaments.
Fondamental : Traçabilité des prises médicamenteuses
La traçabilité diffère selon le niveau du patient, tout en restant sous la responsabilité de l’équipe soignante.
🟠 Niveau 1 – Traçabilité par l’IDE
L’IDE enregistre chaque prise en temps réel (extemporané)
Modalités identiques à un patient hors PAAM
Le patient participe, mais la traçabilité reste entièrement professionnelle
🟢 Niveau 2 – Traçabilité partagée patient / IDE
Le patient peut, si nécessaire noter ses prises, signaler les non-prises
L’IDE : trace dans le dossier patient au moins une fois par 24h, sur la base des informations recueillies auprès du patient
En cas de non-prise :
le patient doit en préciser la raison
Complément : Vérification des supports de prise (plan de prise, prescription)
Pour éviter les erreurs, lors du suivi, il est essentiel de vérifier que :
le plan de prise ou la prescription est à jour,
toute modification thérapeutique est intégrée dans les supports, expliquée au patient.
Rappel : Suivi et réévaluation
Le suivi doit également permettre de s’assurer que :
le niveau d’implication est adapté,
le patient reste en capacité de s’auto-administrer,
et qu’il adhère toujours au dispositif.
Point clé :
le patient peut sortir du PAAM à tout moment, s’il le souhaite.
La réévaluation du PAAM est une étape essentielle pour garantir la sécurité du dispositif.
Une réévaluation concernant le niveau et les médicaments doit être effectuée pour le patient de niveau 2 avec une fréquence recommandée par la HAS :
entre J2 et J3 après inclusion
à J7
puis hebdomadaire
Toutefois, cette réévaluation peut être faite plus fréquemment si besoin, notamment lors de modifications dans le plan de prise du patient.
Complément : Validité du dispositif
Le dispositif PAAM est valable uniquement pour un service donné lors d’une hospitalisation.
En cas de changement de service, le patient doit être réévalué par le service accueillant. Cette réévaluation permet de vérifier :
Sa volonté de poursuivre l’auto administration
Sa capacité à continuer
Une fiche de liaison peut être remplie par le service de départ afin de faciliter cette réévaluation.
Fondamental :
Fin d'hospitalisation : bilan du dispositif
Un bilan peut être rédigé en fin de séjour, comprenant :
Les raisons de participation du patient au PAAM
Le niveau de satisfaction du patient
Son souhait de renouveler l’expérience à l’avenir
Les différents niveaux PAAM selon les médicaments
Les suivis et réévaluations réalisés durant l’hospitalisation
Arrêt du dispositif
Le PAAM peut être arrêté à tout moment par le patient ou par l’équipe médicale
L’arrêt et sa cause doivent être tracés dans le dossier patient