Processus d'engagement de l'établissement
Fondamental : Une démarche volontaire et personnalisée
Le PAAM est une démarche volontaire :
Etablissement volontaire
Service volontaire
Patient volontaire
Il s'inscrit dans une politique institutionnelle globale de gestion des risques et nécessite la formalisation d'une stratégie de déploiement
Le PAAM est une démarche personnalisée et adaptée :
Le PAAM est adapté à chaque patient, à chaque médicament
Il peut se déployer de manière priorisée dans certains services, selon leur niveau de maturité
Le dispositif peut cesser à tout moment à l’initiative du patient ou des professionnels de santé
Fondamental : Une démarche pluriprofessionnelle et responsable
Le PAAM associe l’ensemble des professionnels de santé (médico-soignants, équipes pharmaceutiques), le patient et son entourage
Le PAAM ne dédouane pas l’établissement ni les professionnels de santé qui restent responsables vis-à-vis des médicaments pris, mais permet au patient de s’engager dans ses soins et de préparer sa sortie
Remarque : L'auto-administration n'est pas automatique, c'est une possibilité donnée au patient si :
Volontariat de l'établissement : engagement institutionnel dans une démarche « projet » structurée avec formalisation d'une stratégie de déploiement
Équipe de soins ayant évalué son organisation et les risques liés à la prise en charge médicamenteuse
Patient informé → option offerte à chaque patient éligible, qui peut la refuser librement et sans crainte
Après une évaluation des risques liés au patient et à ses médicaments :
Identification des pathologies
Identification des médicaments
Prise en compte de la durée de séjour
Prise en compte des facteurs organisationnels et humains
Remarque : Gestion des évènements indésirables
Tous les événements indésirables, erreurs médicamenteuses ou situations à risque en lien avec le PAAM doivent être déclarés et gérés indépendamment du dispositif PAAM, selon le dispositif institutionnel de gestion des risques :
Analyse des causes
Mise en place d'actions correctives
Réévaluation de la sécurité du dispositif et de l’aptitude du patient à poursuivre le PAAM.
Conseil : Les questions à se poser ?
Quelle est la culture d'équipe ? Est-elle favorable et prête pour le projet ?
Les profils de patients accueillis sont-ils compatibles avec un projet PAAM
Les conditions d'accueil des patients sont compatibles avec un projet PAAM (chambre double ? Secteur fermé ? Coffre ?)
Quelle est la durée de séjour des patients en moyenne ? Quels types de séjours sont adaptés au PAAM ?
Le circuit actuel de délivrance/distribution/administration peut-il s'adapter ?
Le PAAM peut-il s'intégrer dans système d'information de la structure afin d'éviter les supports papier ?
Cela va nécessiter :
ciblage des services éligibles au PAAM
ciblage des patients éligibles au PAAM
une prescription et une administration adaptée
une dispensation et un stockage spécifique
un suivi et une évaluation du processus