Énoncé
Une fois le traitement par AVK équilibré depuis plusieurs semaines (au moins 2 INR successifs dans la fenêtre thérapeutique), à quelle fréquence doit être mesuré l'INR ?
Résultat
Correction
Explications
Suivi régulier :
Suivant les RCP[1] des AVK, le premier contrôle doit être effectué après la 3ème prise d'AVK (c'est-à-dire le matin du 4ème jour). Le deuxième contrôle est effectué en fonction des résultats du premier INR, afin d'apprécier l'efficacité anticoagulante (selon les cas entre 3 à 6 jours après le 1er contrôle). Les contrôles ultérieurs doivent être effectués (1 à 2 fois par semaine) jusqu'à stabilisation de l'INR, puis avec un espacement progressif jusqu'à un intervalle maximal de 1 mois.
Suivi ponctuel :
En cas d'événement intercurrent (ex : maladie aiguë, hospitalisation, intervention programmée, hémorragie, infection bactérienne, ...) susceptible de modifier l'équilibre du traitement par AVK, l'INR doit être contrôlé régulièrement (1 à 2 fois par semaine) jusqu'à stabilisation.
Une fois l'événement intercurrent terminé, penser à contrôler de nouveau l'INR !