Quelles sont les différences entre les AOD et les AVK ?
Le mécanisme d'action
Les mécanismes d'action sont différents mais aucun lien entre les risques et cette différence n'a été démontré à ce jour.
Les AVK ont un mécanisme d'action indirect : voir le module de e-learning « Never events antivitamines K (AVK) », chapitre « Pour en savoir plus sur les AVK »
Les AOD ont un mécanisme d'action direct : voir « Pour en savoir plus sur les AOD »
Les voies d'administration
Les AOD et les AVK sont des anticoagulants administrés par voie orale.
Le suivi biologique en routine
Pour les AVK, il y a un suivi biologique de la coagulation en routine = contrôle de l'INR.
Alors qu'il n'y en a pas pour les AOD → Cette absence de suivi biologique de routine peut constituer un risque en cas de patient ayant des troubles de l'observance par exemple
Les délais d'action
Le délai d'action des AOD est inférieur à celui des AVK (voir « Pour en savoir plus sur les AOD »), mais cela ne majore pas le risque ni n'en surajoute.
Les contre indications
Les AVK peuvent être utilisés chez les patients porteurs de valves mécaniques et/ou atteints de valvulopathies
Alors que les AOD sont CONTRE-INDIQUES chez les patients porteurs de valves mécaniques et/ou atteints de valvulopathies
Le dabigatran (Pradaxa®) est CI chez les patients porteurs de valves mécaniques et/ou atteints de valvulopathies, mais l'apixaban (Eliquis®) et le rivaroxaban (Xarelto®) ne le sont pas.
Les indications préventives et curatives
Les AOD comme les AVK ont des indications préventives et curatives.