Exercice : Observance et oublis de prises

Savez-vous les gérer ?

Le respect du rythme des prises est essentiel avec les AOD.

Question

Un de vos patients sous AOD vous demande des conseils car il a oublié une prise.

Que lui conseillez-vous ?

Solution

Avant de le conseiller, vous devez être capable de répondre à 3 questions :

  1. Quel AOD ?

  2. Quelle posologie ?

  3. Quel est le délai de l'oubli ?

Logigramme : conduite à tenir en cas d'oubli de prise

Pour télécharger le logigramme et l'imprimer, cliquez ici [pdf][1]

Question

Le patient vous explique qu'il a parfois du mal à savoir s'il a pris ou non son traitement.

Que pouvez-vous lui conseiller ?

Solution

Vous lui conseillez d'utiliser un support de suivi et un pilulier / semainier.

Conseil1. Les supports

Il existe de nombreux supports, par exemple :

  • Carnet conseil AOD (ex. celui développé par les groupes GITA et LIVE)

  • Plan de prise (édité par le pharmacien d'officine ou hospitalier)

  • Programme d'éducation thérapeutique des patients

  • autres exemples : alarmes de rappel, applications pour téléphone portable (envoi de SMS ...)

Carnet patient Anticoagulants Oraux Directs
Conseil2. L'utilisation d'un pilulier / semainier

Vous devez donner les conseils suivants :

  • Conserver dans l'emballage plastique ("blister"), découper la plaquette et ne pas mettre l'AOD "en vrac" car il est sensible à la lumière et à l'humidité (dabigatran).

  • Utiliser un pilulier hebdomadaire ;

Critères de choix d'un pilulier

  • Sécurité : jour de la semaine identifiée (pas de code couleur), présence d'un système de fermeture, matériau résistant, ...

  • Ergonomie : taille des cases adaptés, système de fermeture/ouverture adapté,