Bon Usage des insulines et de leurs stylos

Relation entre l'insuline et les différents diabètes

FondamentalL'insuline

L'insuline est une hormone hypoglycémiante sécrétée par les cellules β du pancréas. Elle permet de baisser la glycémie (= taux de glucose dans le sang). C'est une hormone vitale, indispensable à la vie.

AttentionInsuline = médicament à RISQUE

Les médicaments à risque sont des médicaments qui demandent une attention particulière de la part des soignants car les conséquences des erreurs liées à ces médicaments peuvent être dramatiques pour les patients.

FondamentalDiabète

Le diabète est une maladie chronique incurable (réversible en cas de diabète gestationnel) se traduisant par une hyperglycémie chronique :

  • taux de glucose dans le sang à jeun supérieur à 1,26 g/L

  • taux de glucose dans le sang à n'importe quel moment supérieur ou égal à 2 g/L

Selon le mécanisme entraînant l'hyperglycémie, on distingue plusieurs types de diabètes.

DéfinitionDiabète de type 1 = insulinodépendant = "diabète maigre"

10% des diabétiques

Maladie auto-immune (l'organisme détruit les cellules bêta du pancréas) → il n'y a donc plus d'insuline produite par le pancréas.

L'unique traitement actuel est l'apport d'insuline exogène = insulinothérapie associée à une surveillance glycémique pluri-journalière et à des mesures hygiéno-diététiques.

DéfinitionLe diabète de type 2 = non insulinodépendant

85% des diabétiques

Deux processus peuvent être mis en cause :

- Soit le pancréas produit de l'insuline en quantité insuffisante

- Soit l'organisme résiste aux effets de l'insuline = insulinorésistance

Traitement (selon le degré de contrôle du diabète) :

  1. Mesures hygiéno-diététiques : alimentation équilibré, activité physique régulière.

  2. Antidiabétiques oraux

  3. Insulinothérapie : analogues lents voire avec analogues rapides

DéfinitionLe diabète gestationnel (< 5% des diabétiques)

Ce diabète survient ou bien est diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Le diabète peut survenir pendant une grossesse puisqu'il existe durant cette période une insulinorésistance physiologique (qui augmente avec l'avancée de la gestation).

Traitement :

  1. Mesures hygiénodiététiques

  2. Insulinothérapie lorsque les mesures précédentes ne suffisent plus

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