Relation entre l'insuline et les différents diabètes

FondamentalL'insuline

L'insuline est une hormone hypoglycémiante sécrétée par les cellules β du pancréas. Elle permet de baisser la glycémie (= taux de glucose dans le sang). C'est une hormone vitale, indispensable à la vie.

AttentionInsuline = médicament à RISQUE

Les médicaments à risque sont des médicaments qui demandent une attention particulière de la part des soignants car les conséquences des erreurs liées à ces médicaments peuvent être dramatiques pour les patients.

FondamentalDiabète

Le diabète est une maladie chronique incurable (réversible en cas de diabète gestationnel) se traduisant par une hyperglycémie chronique :

  • taux de glucose dans le sang à jeun supérieur à 1,26 g/L

  • taux de glucose dans le sang à n'importe quel moment supérieur ou égal à 2,5 g/L

Selon le mécanisme entraînant l'hyperglycémie, on distingue plusieurs types de diabètes.

DéfinitionLe diabète de type 2 = insulino-résistant (90% des diabétiques)

Deux processus peuvent être mis en cause :                                                                                                                  

- Soit le pancréas produit de l'insuline en quantité insuffisante                                                                                                      

- Soit l'organisme résiste aux effets de l'insuline = insulino-résistance                                                                                                  

Traitement (mesures additives selon le degré de contrôle du diabète) :                                                                                                     

  1. Mesures hygiéno-diététiques : alimentation équilibrée, activité physique régulière                                                                                         

  2. Antidiabétiques oraux et injectables                                                                                                                   

  3. Insulinothérapie : analogues lents, voire analogues rapides                                                                                                      

DéfinitionDiabète de type 1 = insulinodépendant = "diabète maigre" (6% des diabétiques)

C'est une maladie auto-immune : l'organisme détruit les cellules bêta, il n'y a donc plus d'insuline produite par le pancréas.            

L'unique traitement actuel est l'apport d'insuline exogène = insulinothérapie, associé à une surveillance glycémique pluri-journalière         

et à des mesures hygiéno-diététiques.

DéfinitionLe diabète gestationnel (< 4% des diabétiques)

Ce diabète survient ou bien est diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Le diabète peut survenir pendant une grossesse puisqu'il existe durant cette période une insulinorésistance physiologique (qui augmente avec l'avancée de la gestation).

Traitement :

  1. Mesures hygiénodiététiques

  2. Insulinothérapie lorsque les mesures précédentes ne suffisent plus