Les erreurs liées au stockage

RappelStockage et conservation des insulines

Éviter d'exposer l'insuline à des températures extrêmes : les froids d'hiver et les journées très chaudes d'été

  • Ne jamais laisser l'insuline dans la voiture ou près d'une source de chaleur

  • Ne jamais utiliser de l'insuline qui aurait été congelée (perte d'effet)

 

Conserver l'insuline AVANT ouverture : au réfrigérateur (+2 à +8°C)

Conserver l'insuline APRÈS ouverture : à température ambiante (+15 à +25°C) maximum 1 mois (exception faite pour Levemir® qui peut être conservé pendant un maximum de 42 jours après la 1ère utilisation et jusqu'à 56 jours pour Tresiba®)

ExempleErreur liée au choix d'une seringue inadaptée (en mL et non en unités)

Un patient de 63 ans, diabétique, autonome au plan de sa pathologie, est transféré en service de rééducation après la pose d'une prothèse de hanche.

L'infirmière prépare l'injection d'insuline du soir (8 UI) avec une seringue à tuberculine de 1 mL. Elle prélève 0,8 mL d'une solution d'insuline à 100 UI par mL, soit 80 UI.

Le patient présente une hypoglycémie, la supplémentation en glucose IV est mise en place ainsi qu'une surveillance clinique et glycémique régulière. La cause de l'erreur est confirmée le lendemain : dose dix fois trop importante d'insuline.

ExempleErreur de sélection entre 2 dénominations similaires

Confusion lors de la délivrance d'insuline :

- entre les cartouches qui peuvent se ressembler

- entre le nom des stylos et leur dosage qui peuvent porter à confusion :

  • Novorapid® / Novomix®

  • Humalog®/ Humalog Mix®

  • Umuline NPH® / Umuline Profil®

RemarqueLa première utilisation d'un stylo/flacon à insuline

  • Noter la date d'ouverture sur le flacon/stylo, sur le corps du stylo (et non sur le bouchon interchangeable) avec une étiquette patient.

  • Réchauffer entre vos mains le flacon/stylo d'insuline. L'injection d'insuline à température ambiante est moins douloureuse pour le patient, cela permet de diminuer l'apparition de bulles, donc d'éviter les risques de dosage.