Intérêt d'une CCI
Attention :
Ce module porte essentiellement sur l'abord vasculaire central.
Il concerne l'utilisation des Chambres à Cathéter Implantable (CCI) chez les patients adultes.
Il ne traite pas de leur utilisation en pédiatrie.
Fondamental : Accès veineux CENTRAL
Pour des traitements prolongés ou des traitements avec des médicaments agressifs pour les veines, un accès veineux central est préférable au cathéter périphérique court car la répétition des ponctions et l'irritation veineuse de certains médicaments injectables exposent à des douleurs, des thromboses voire à la nécrose des veines périphériques.
2 techniques d'accès veineux sont alors possibles :
l'accès par cathéter central extériorisé : ex. cathéter central inséré périphériquement (PICC), cathéter veineux central tunnellisé, ...
l'accès par cathéter central relié à un boîtier implanté sous la peau : chambre à cathéter implantable
La chambre à cathéter implantable permet un accès direct à un vaisseau pour positionner l'extrémité du cathéter à l'entrée du cœur ( = dilution sanguine rapide).
Ceci permet d'injecter des médicaments au long cours et/ou dont la tolérance veineuse est mauvaise.
En France, plus de 150.000 chambres implantables sont posées chaque année.
Définition : Chambre à Cathéter Implantable = CCI
C'est :
un système implantable : l'injection se fait à travers la peau, sans traverser de vaisseau sanguin car ce système est implanté directement sous la peau, lors d'un acte chirurgical sous anesthésie locale ou générale. La CCI est située en général dans la zone périclaviculaire droite, le plus souvent reliée à la veine sous-clavière ou la veine cave supérieure
un système qui concerne des traitements de longue durée (> 3 mois) qui nécessitent des accès répétés au réseau veineux, de manière continue ou intermittente
un système conçu pour demeurer en place sur une longue période après implantation
→ elle peut être utilisée pour pour l'administration de médicaments, des perfusions, des transfusions, (des prélèvements sanguins)
« Définition en 3 points issue du guide ANAES de décembre 2000 (lien ici) »
Autres dénominations
PAC : c'est une abréviation du nom de marque Port-A-Cath®
Site implantable
CIP : chambre implantable percutanée
