Bonnes Pratiques de perfusion : module "Analgésie Contrôlée par le Patient (pompe PCA)"

Consignes pour les soignants

FondamentalIl est FORTEMENT recommandé de faire

  • Faire une double vérification indépendante (médecin puis infirmière) : identification du patient, calculs, réglages des paramètres de la PCA avant l'utilisation et lors de chaque remplissage de la pompe

  • Remplir le réservoir et programmer la PCA au cours d'une seule séquence : même soignant, sans interruption de tâche

  • Disposer d'un protocole antidote "naloxone" - cf. recommandations de la SFAP fév 2006

  • Mettre en place des règles de rangement et d'étiquetage des opiacés et antidotes injectables identiques et communes à toutes les armoires et chariot d'urgence des services

  • Lire attentivement l'étiquette de l'ampoule ou du flacon avant toute préparation

  • Standardiser si possible, les règles de préparation

  • Mettre en place un thésaurus de protocoles thérapeutiques médicamenteux infirmiers validés (PTMI)

  • Utiliser autant que possible des protocoles validés afin de limiter au maximum les variabilités de pratiques lors de la prescription, de la préparation et de l'administration

ConseilIl est RECOMMANDE de faire

  • Limiter la gamme des concentrations de médicaments utilisés pour la PCA

  • Uniformiser les modèles de pompes PCA par bâtiment, par pôle ou par service

  • Former RÉGULIÈREMENT le personnel à l'utilisation des pompes PCA

  • Accrocher aux pompes PCA des modes d'emploi "étapes de programmation" (ou facilement accessibles)

ConseilIl NE faut PAS faire

  • Ne pas se fier au rangement d'un médicament pour l'identifier

  • Ne pas utiliser le numéro de lit pour étiqueter une préparation

  • Ne pas administrer une préparation non étiquetée

  • Ne pas écrire au marqueur sur les réservoirs de médicament

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