Bonnes Pratiques de perfusion : module "Analgésie Contrôlée par le Patient (pompe PCA)"

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Exemple PCA IV

Prescription médicale : PCA intraveineuse 180 mg d'oxycodone/24 heures + bolus de 9 mg avec une période réfractaire de 2 heures

QSP 4 jours

On dispose d'ampoules injectables d'oxycodone à 10 mg/mL, ampoules de 20 mL

Questions

Question

Calculer la quantité (en mg) d'oxycodone nécessaire pour 24 heures

Indice

Quantité de produit nécessaire pour 24 heures = dose du débit de base + dose des bolus pour 24 heures

Solution

12 bolus de 9 mg = 12 x 9 = 108 mg

dose totale = 180 + 108 = 288 mg/24 heures

Question

Calculer la quantité totale de produit par rapport au nombre de jours souhaités pour préparer la cassette

Indice

Quantité totale de produit = quantité de produit nécessaire pour 24 heures x nombre de jours souhaités

Solution

288 x 4 = 1152 mg pour 4 jours (arrondi à 1200 mg)

Question

Calculer le nombre d'ampoules nécessaires

Indice

On dispose d'ampoules de 20 mL de concentration 10 mg/mL

Solution

1152/(10 x 20) = 5,76 soit 6 ampoules

Mettre la quantité totale de produit dans la cassette

Question

Calculer la concentration finale dans la cassette (=120 mL, sans dilution supplémentaire)

Indice

Concentration finale = Dose totale/Volume final de la cassette

Afin de limiter les erreurs de calcul de concentration, le remplissage du réservoir doit se faire avec des ampoules ayant toutes la même concentration et en évitant de les diluer

Solution

Concentration finale = concentration de l'ampoule = 200 mg/20 mL = 10 mg/mL

Question

Calculer le débit de perfusion (en mg/h)

Indice

Débit de perfusion = Dose de base sur 24h/24

Solution

180/24 = 7,5 mg/h

Question

Calculer la vitesse de perfusion (en mL/h)

Indice

Vitesse de perfusion = Débit de perfusion/Concentration finale

Solution

7,5/10 = 0,75 mL/h

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