Titration du patient & Prescription de la PCA
Fondamental :
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Elle permet, AVANT l'instauration de la PCA, d'obtenir une analgésie efficace rapidement et de façon sécurisée (sous contrôle IDE).
En pratique, elle consiste en l'injection fractionnée par voie IV du médicament jusqu'à obtention de l'analgésie.
Mais il n'existe pas toujours de corrélation entre la somme des doses de titration et la dose continue efficace.
Titration
Prescription écrite
Elle comporte 3 volets :
la prescription du médicament
la prescription du matériel nécessaire
la prescription de la surveillance du patient et de la conduite à tenir en cas de surdosage
Texte légal :
La prescription de tous les paramètres est faite par le médecin qui pose l'indication de la pompe.
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La programmation de la pompe, le remplissage de son réservoir, la surveillance de la PCA sont de la responsabilité de l'infirmier(ère) (articles R4311-2, R4311-5, R4311-8 du Code de la Santé Publique).
