Méthode
Méthode d'investigation de la HAS par les experts visiteurs : Traceur ciblé[1]
Plus d'informations dans le manuel de certification des établissements de santé pour la qualité des soins version de Septembre 2021 (page 20)
A partir de la méthode du traceur ciblé, les experts visiteurs observent par exemple comment est réalisé la prescription, quelles sont les conditions de stockage des médicaments à risque (par exemple, séparation de différents dosages), etc.
Fondamental : Éléments d'évaluation & Attendus en visite
L'équipe dispose de la liste spécifique des médicaments à risque du service/secteur/pôle (établissement) :
La liste est facilement consultable
La liste est élaborée en concertation avec tous les professionnels
La liste est régulièrement révisée et adaptée
L'équipe dispose et respecte les règles et bonnes pratiques des médicaments à risque à toutes les étapes du circuit :
Les experts-visiteurs observent à toutes les étapes du circuit (de la prescription au suivi thérapeutique) les mesures mises en place pour sécuriser la prise en charge médicamenteuse.
Mise en place des barrières de sécurité pour prévenir les erreurs. (ex. limiter leur accès, comment les repérer ...)
Connaissance des règles de stockage de ces médicaments
Les professionnels concernés sont sensibilisés et formés aux risques spécifiques induits par l'utilisation de ces médicaments à risque.
Formation réalisée et régulièrement renouvelée
Never Events connus
Texte légal :
Art. 8 et 13, et annexe de l'arrêté du 6 avril 2011 modifié relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé
Remarque :
Référence HAS :
Art. R.6111-10 du Code de la Santé Publique (CSP)
Liste de critères en lien avec ce critère impératif 2.3-06
critère 1.1-09 "le patient, en prévision de sa sortie, est informé des consignes de suivi pour les médicaments qui lui sont prescrits"
critère 2.3-05 "les équipes d'HAD maîtrisent la sécurisation du circuit des produits de santé"
critère 2.3-07 "l'approvisionnement, le stockage et l'accès des produits de santé sont réalisés conformément aux recommandations de bonnes pratiques"
critère 2.4-04 (impératif) "les équipes mettent en place des actions d'amélioration fondées sur l'analyse collective des événements indésirables associés aux soins"