Bonnes Pratiques de Dispensation des anticancéreux oraux

Avantages & Inconvénients de la chimiothérapie anticancéreuse orale

Avantages

  • Mode de traitement préféré des patients : apporte un certain confort avec une administration plus simple (non invasive).

  • Elle permet de prendre en charge la chronicisation (le traitement au long cours) de certains cancers.

Attention

Cependant, les chimiothérapies anticancéreuses orales ne présentent pas moins d'effets indésirables !

Elles sont parfois considérées à tort comme moins toxiques que les chimiothérapies anticancéreuses intraveineuses.

Leur administration ne se faisant pas à l’hôpital mais à domicile, la gestion des effets indésirables est plus compliquée et le risque de non-observance est réel.

Inconvénients

  • Risque de banalisation de la chimiothérapie per os.

  • Toxicité : les chimiothérapies anticancéreuses orales sont aussi à haut risque.

  • Formation insuffisante des professionnels de santé :

    • sur les toxicités de certaines molécules (rash cutané, syndrome main-pied, HTA, œdème périphérique ....),

    • sur leur prise en charge spécifique,

    • et sur les interactions médicamenteuses particulières.

  • Complexité de certains schémas thérapeutiques.

  • Moindre adhésion au traitement des patients (conditionnements parfois mal adaptés, formes galénique pas toujours adaptées aux prises (si problème de déglutition etc.)

source : Claxton, Clin Ther 2001

Les études montrent que "l'on perd en observance lorsqu'on augmente le nombre de prise" :

1 prise / jour : environ 75% d'adhésion au traitement

4 prises / jour : au mieux 50% d'adhésion

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