Bonnes Pratiques de Dispensation des anticancéreux oraux

Prise en charge des effets indésirables

Attention

  • Les différents acteurs intervenant au domicile (IDE, kiné, psychologue ...) ou dans la prise en charge du patient (pharmacien) doivent coordonner leurs actions avec le médecin prescripteur de la chimiothérapie orale.

ConseilNausées, Vomissements

Vous pouvez conseiller:

  • Boire lentement entre les repas, des boissons à température ambiante (évitez les boissons trop froides ou chaudes).

  • Éviter les aliments gras, fris ou épicés. Manger lentement. Éviter les aliments trop chauds ou trop épicés et à odeur forte. Privilégier les aliments froids. Faire 4 ou 5 repas plus petits ou rajouter des collations entre les repas est particulièrement nécessaire.

  • En cas de vomissements, le patient doit se rincer la bouche à l'eau froide et attendre 1 à 2 heures avant de manger.

  • La prescription systématique de compléments nutritionnels oraux n'est pas recommandée.

ConseilDiarrhées

Vous pouvez conseiller:

  • Surtout éviter le café et les "colas" avec caféine, les boissons glacées, le lait, les fruits et légumes crus, les céréales, le pain complet et l'alcool.

  • Bien s'hydrater, boire au moins 2 litres d'eau par jour.

  • Privilégier les féculents (riz, pâtes, pomme de terre...), les carottes, les bananes ...

  • Le patient pourra être sous médicament antidiarrhéique après prescription du médecin. Lui expliquer de prendre rapidement le médicament pour ralentir le transit.

ConseilChute de cheveux

Expliquer au patient qu'il s'agit d'un des effets indésirables les plus fréquents lors des chimiothérapies.

Elle commence généralement 10 à 20 jours après le début du traitement et est toujours réversible à l'arrêt du traitement.

La repousse peut demander plusieurs semaines mais la couleur et la texture des cheveux peuvent être modifiées.

  • Le patient peut se couper court les cheveux au début de la chimiothérapie.

  • Il devra se brosser avec douceur, éviter les brushings.

  • Il faudra éviter tout traitement agressif sur les cheveux pendant la chimiothérapie.

Le patient peut porter une perruque (prendre contact avec une socio-esthéticienne).

Attention

Expliquer au patient qu'il doit absolument consulter en urgence en cas de :

  • Douleur abdominale avec fièvre (risque de colite neutropénique).

  • Fièvre ou frisson, signes hémorragiques.

  • Essoufflement, fatigue importante.

  • Réactions allergiques cutanées, signes cutanés sous forme de bulles.

  • Anorexie (pour l'Hycamtin®.)

  • Absence d'urine prolongée malgré une hydratation correcte, urines hémorragiques.

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