S'assurer que la Voie est Appropriée

MéthodeLe Guide HAS

La Bonne Voie

S'assurer que la voie est appropriée et sécurisée

  1. Les formes orales doivent toujours être privilégiées ;

  2. La voie injectable doit être envisagée lorsque la voie orale est impossible, lorsqu'il n'existe pas de forme orale ou dans une situation d'urgence ;

  3. Le relais par voie orale doit être envisagé dès que possible ;

  4. La voie d'administration doit être mentionnée clairement sur la prescription médicale ;

  5. Demander confirmation pour certaines voies très à risque (intrathécale en particulier).

ExemplePour en savoir plus sur le Never Event de l'ANSM

Erreur d'administration par injection intrathécale au lieu de la voie intraveineuse (lien)

  • Séparer les circuits d'acheminement des préparations destinées à la voie intraveineuse et celles destinées à la voie intrathécale pour un même patient ;

  • Veiller à ne jamais mélanger sur le même plateau de soin des préparations destinées à la voie intrathécale avec d'autres préparations injectables ;

  • Déconditionner uniquement au lit du patient les produits destinés à la voie intrathécale ;

  • Instaurer une procédure de double lecture (à haute voix) de l'étiquette des produits (médecin/infirmier(ère), médecin/médecin) avant l'administration ;

  • Mettre en place un enregistrement de ce double contrôle, attesté par la signature des soignants après le geste.

En savoir plus avec le module de e-learning de l'OMéDIT Centre-Val de Loire

Erreur d'administration d'anesthésiques locaux destinés aux voies péridurale, péri-nerveuse, intrathécale (Liu H et al. Acta Anesth Scand 2017 ; 61 :11-22)

Voir la fiche sur les "règles d'étiquetage des seringues et perfusion" (lien)